心肺运动试验(CPET)的定义
心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing，CPET) 被认为是评估心肺运动耐力的最佳方式，是心血管疾病康复风险评估的重要手段，是心肺储备功能检测的“金标准”。
心肺功能评估究竟有多重要？
随着人们生活条件的改善及社会物质文明的进步?人们的生活变得越来越舒适和便捷?大家也就越来越“懒”了，为生活必需所付出的体力消耗也越来越少。生活越来越富裕，身体状态却越来越“亚健康”。因为人群运动及体力活动严重不足所带来的一系列公共卫生问题?譬如肥胖、糖尿病、高血压等心脑血管疾病的发病率增加。
人们通常用健康体适能来描述与健康相关的体质状况，心肺耐力与肌肉力量和耐力、身体成分和柔韧性等共同构成了健康体适能的五大要素，其中心肺耐力对机体的健康尤为重要。心肺功能好，我们的心脏就能够承受更高的负荷，身体的运动能力也就更强，应对日常工作或学习时更不容易疲劳，同时有余力享受休闲生活的乐趣。心肺功能还与人的健康和寿命息息相关，良好的心肺功能是高质量生活的有力保障！
心肺耐力水平越高，越有利于改善血压、血脂和血糖。此外，提升心肺耐力还有益于缓解老年认知和生理功能衰退。并且可作为一系列心血管疾病预后及老年人死亡风险的预测因子，包括与中风、心衰、手术风险及术后康复等。同时，心肺耐力与慢性病的发生、发展及预后独立相关，低心肺耐力是预测成年人高血压、2型糖尿病、冠心病、肥胖、抑郁症、阿尔茨海默病及癌症（肺癌、乳腺癌等）等慢性病的独立危险因素。
在以往的健康体检中，我们仅仅只是强调了“三高”的重要性---血压、血脂、血糖等常规检查，其中的心肺耐力却常常被忽略，这导致我们对潜在的健康风险评估不足。
“放了支架能不能运动？”
“常年处于亚健康状态的年轻人能否挑战极限运动？”
“看似疲惫的心肺系统能承受怎样的运动强度？”
“慢病患者运动疗法，平时运动的强度该如何掌握？”
事实上，这些问题都可以通过参与心肺运动试验来解决。心肺运动试验的数据可以帮助被试者了解自己的身体状态，判断受试者运动能力，明确运动受限的原因；从而掌握适合的运动方式及强度，减少潜在不良事件发生的风险；帮助冠心病、高血压、糖尿病、支架植入后等慢病人群制定康复运动处方等。这对中老年人和一些特殊人群来说，都是一种很有必要的检查项目。
哪些人适合做心肺运动试验？
心肺运动的应用范围很广泛，不仅适合心肺等疾病的患者，同时适用于所有亚健康人群、正常人以及运动员。
1.疾病的早期诊断：怀疑自己有高血压、心肌缺血、冠心病、肺功能障碍等心血管系统疾病以及呼吸系统疾病的人群，如经常出现胸闷、胸痛、头晕头痛、气短、呼吸困难、睡眠障碍、体能或精力明显下降的表现。
2.心脏病人的心功能分级：评估严重程度，手术及药物、康复治疗效果及预后；指导职业、日常活动及体力劳动强度；例如心肌梗死后能否重回工作岗位、能否乘坐飞机、性活动等。
3.心肺疾病等患者对自己运动无法把控的情况：可根据评估结果制定科学、安全、个体化的运动处方。
4.用于健康人的运动能力及运动风险的评估：特别是运动员、运动发烧友、高原作业等筛查心脑血管意外及猝死风险，如是否适合马拉松，戈壁挑战赛等。
心肺运动测试具体该怎么做？
心肺运动试验大约需要30-60分钟。医生首先会采集测试者年龄、身高、体重等数据，了解测试者身体基本情况。测试过程中，测试者需全程佩戴呼吸面罩，结合屏幕指示及医生指令行动。
医生会先采集测试者在静息状态下的肺活量、心电等数据，随后指导测试者进入运动阶段。在运动阶段，被试者会跟随指示蹬踩动力单车，随着运动强度的变化，被试者血压、心率、血氧、呼吸均会发生相应的变化，同时监测耗氧量、二氧化碳排出量、呼吸交换率、分钟通气量等指标，从而完成心肺功能的评定。运动阶段分为静息、空蹬、负荷递增、恢复四个部分，注意在“负荷递增”部分，当被试者感到“非常累”或“非常喘憋”，不能继续负荷运动时，可举手示意医生，医生会调整机器强度进入“恢复”部分。从而全面评估受检者的心、肺、循环系统和骨骼肌系统的储备功能，从而客观、定量地评价被测试者的心肺储备功能、运动耐力等，为医师诊断和评估相关疾病和健康状况提供相应的客观资料。（余帆）
