近些年，随着两癌筛查的广泛普及，越来越多的女性会去医院做宫颈癌筛查，如果宫颈细胞学（TCT）的结果是低级别的鳞状上皮内病变，接下来有让定期复诊的，有让直接阴道镜的，有让药物治疗的，到底怎么做才对？
宫颈细胞学（TCT）是宫颈癌筛查的一部分，结果有如下这几种情况：
1.非典型鳞状细胞(ASC)
2.低级别鳞状上皮内病变(LSIL)
3.高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或非典型腺细胞(AGC)
这些都是医学专业术语，它们到底是啥含义，其实患者也没必要搞清楚，只须知道，从上往下，病变是越来越重的。如果结果是以上任何一种，都需要找医生进一步评估，制定下一步的诊疗方案。
今天我们主要讨论TCT结果是低级别鳞状上皮内病变的情况，这种情况简称LSIL, 有这种情况的女性下一步该怎么做呢？
1.如果患者是21-24岁，我们建议在12个月后复查细胞学，而不是阴道镜检查。
2.如果患者是25到29岁，推荐行阴道镜检查。这是该年龄段女性首选的处理方式，即使是偶然进行了HPV检测并且结果为阴性的女性也如此。
3.如果患者30岁或者以上了，那需要按如下情况，进行下一步。
（1）如果HPV阴性，也就是没有检测出HPV，建议患者在12个月后复查HPV和宫颈细胞学，而不是阴道镜检查。
（2）如果HPV是阳性的，应进行阴道镜检查。
（3）对于初始宫颈癌筛查中未进行HPV检测的女性，应进行阴道镜检查。
另外，如果患者已经怀孕了，宫颈细胞学结果是低级别鳞状上皮内病变，首选的方法是在妊娠期间行阴道镜检查评估，但也可推迟至产后6周。妊娠期间不应进行宫颈管内膜刮取术，但是可以用细胞刷轻柔地进行宫颈管取样。只有在怀疑高级别病变时才应进行宫颈活检。如果患者是绝经期女性，宫颈细胞学结果是低级别鳞状上皮内病变，则有3种进一步评估方法：行HPV检测，在6个月和12个月后复查细胞学，或阴道镜检查。（陈蕾）
