突然惊恐不安、嘴唇发麻、双手僵硬?那可能是呼吸中毒了。
近日,北京一名女乘客在地铁车公庄西站站台上突然出现呼吸急促、手足抽搐等症状。北京公交警方民警于永欣赶到现场后,判断女子为呼吸性碱中毒,立即上演了一波急救“神操作”,当机立断用口罩代替纸袋套住女子口鼻缓解症状。10分钟后,急救人员赶赴现场时,女子已转危为安。
不知道你是否遇到过身边的人情绪紧张、焦虑、害怕(第一次坐飞机?考试?吵架?交通事故?悲伤?)后突然呼吸越来越快,并逐渐出现紧张加重、嘴唇发麻、手脚发麻僵硬?请注意,他(她)可能是中毒了——呼吸性碱中毒。因为呼吸频快导致Co2(二氧化碳)排除过多引起来的。怎么处理呢?Co2排出多了那么再多吸一点进去是不是就可以?是的,这时候你只要让他(她)反复吹吸气球,或者随手找一个封闭的袋子,鼓满气体然后套住口鼻,将他(她)呼出的Co2再反复吸进去就可以了,就像这样——
经过1分钟左右的呼吸,大多数就可以缓解,当然如果此时没有缓解,那可能存在其他的问题,应该及时就近送医进行进一步的诊疗。
那么什么是呼吸性碱中毒呢?是指肺过度通气导致血浆 H2CO3浓度或 PaCO2降低而导致 pH值升高至超过7.5。按发病率可分为急性型和慢性型。呼吸性碱中毒的病因很多,包括以下几种——
精神过度通气:这是呼吸性碱中毒最常见的一种病因,常发生在癔病发作的患者身上,患者主要表现为头晕和自身感觉失常等,可能还伴随着手脚抽搐的现象。
代谢过程异常:患者会出现甲亢或者发热症状,进行通气后可以明显增加二氧化碳的排放量,由此原因导致的呼吸性碱中毒较轻。通气过度可能是通过反射反应增加肺血流量所致。
缺氧:缺氧时过度换气是对缺氧的补偿,但也会导致二氧化碳过量排放和呼吸性碱中毒。多见于进入高海拔、高山或高海拔地区的人群;肺部充血、气胸、肺炎、肺栓塞等疾病会导致患者胸、肺血管或者肺组织的传入神经遭受刺激,从而增加反射性通气。除此之外,患有先天性心脏病的患者也可能因为低声低氧血症而出现通气过度的现象。
中枢神经系统疾病:患有脑膜炎、颅脑损伤、脑炎、脑血管意外、脑瘤等疾病的患者会因为呼吸中枢遭受刺激而引起通气过度的反应。
水杨酸中度:水杨酸具有刺激人体呼吸中枢的能力,能够增加患者对刺激的敏感性和兴奋性。
临床上对于呼吸性碱中毒患者的治疗方案有很多,比如积极治疗原发性疾病,可在原发性疾病治疗过程中逐渐恢复,对于过度换气的患者可给予含5%二氧化碳的氧气吸入。对于歇斯底里、神经症或易激动的患者,可以用较大的纸袋捂住口鼻,重新呼吸,以增加动脉血中的PaCO2,刺激呼吸中枢。(王亚刚)