孩子口腔内后边大牙的咬合面(吃东西咀嚼食物的那一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。这些窝沟坑坑洼洼,但裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌而且很难清除掉。一旦有细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿。这种龋,叫做窝沟龋。
窝沟封闭,是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史。
使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭,最好在3-6个月做一次复查,以后每年做口腔常规检查时,应同时检查封闭的牙齿,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,以便及时给予弥补。
具体过程如下:
1.清洁牙齿。
2.酸蚀。用螺口注射器件将材料涂至牙齿上。
3.冲洗和干燥。
4.涂封闭剂。光固化材料,持续20秒。
5.固化,修复。
6.检查,清除多余材料。休整外形。
窝沟封闭适应症:
1.深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。
2.患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。窝沟封闭只能预防龋坏,并不能治疗龋齿。对于已经患龋的六龄齿,就要及时做充填治疗,而非窝沟封闭。
2016年二年级学生六龄牙免费窝沟封闭纳入深圳市政府民生实事项目,覆盖全市小学。福田区有75所小学、25个口腔医疗机构参与此项目,项目内容包括为适龄小学生免费提供口腔检查、六龄齿免费窝沟封闭和口腔健康教育等服务。(钟俊华)