各有关医疗机构、辖区各小学：

　　为进一步推进我区窝沟封闭预防龋齿项目工作，降低儿童龋齿发生率，提高我区小学生口腔健康水平，区卫生计生局和区教育局联合制定了《2016年福田区窝沟封闭预防龋齿项目实施方案》。现将方案印发给你们，请认真组织实施。

　　                                                        福田区卫生和计划生育局福田区教育局

　　2016年8月30日

　　2016年福田区窝沟封闭预防龋齿项目实施方案

　　窝沟封闭是世界卫生组织推荐的一种操作简单、预防效果理想的防龋手段。该技术是在易患龋齿的磨牙咬合面窝沟上涂布一层封闭剂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而预防龋齿发生。为进一步推进我区窝沟封闭预防龋齿项目工作，降低适龄儿童龋齿发生率，提高我区小学生口腔健康水平，根据《市卫生计生委、市教育局关于印发2016年深圳市二年级小学生六龄牙免费窝沟封闭项目方案的通知》（深卫疾控[2015]54号），结合我区工作实际，特制订本方案。

　　一、工作目标

　　（一）总体目标

　　通过项目实施，面向在校适龄学生普及口腔卫生知识，开展口腔健康检查，并对符合适应证的学生进行窝沟封闭，预防第一恒磨牙龋齿发生。

　　（二）具体指标

　　1.定点医疗机构开展目标儿童口腔健康检查，目标儿童口腔检查率达95％以上，儿童六龄牙窝沟封闭适应证率在60%～80%范围。

　　2.目标儿童口腔卫生知识知晓率达85%以上，正确刷牙率达70％以上。《窝沟封闭家长知情同意书》回执回收率达95%以上，家长同意窝沟封闭率达80%以上。

　　3.定点医疗机构为符合适应证的儿童进行六龄牙窝沟封闭，经口腔检查应接受窝沟封闭儿童的窝沟封闭完成率达60%以上，2个月后复查率达90%以上，封闭剂保留率达85％以上（封闭剂保留标准见附件3），窝沟封闭信息系统录入差错率低于5%。

　　二、项目对象

　　辖区小学（名单见附件1）二年级学生，经口腔健康检查，符合窝沟封闭适应证者（见附件3）。

　　三、组织管理

　　区卫生计生局和区教育局等组成项目领导协调小组，负责项目的组织协调。项目办公室设在区慢性病防治院，主要协助方案制订，具体负责项目技术指导、人员培训、宣教策划、信息统计、质量控制及日常管理。

　　四、实施机构

　　区卫生计生局、区项目办（区慢性病防治院）按照距离就近原则，选取一批口腔卫生医疗机构，经资质审查后，确认为2016年实施窝沟封闭工作的定点医疗机构，并将医疗机构的名称、地址、所负责学校、预约电话信息向社会公布（见附件1）。

　　五、实施流程

　　（一）制定项目实施方案和日程安排

　　区卫生计生局和区教育局共同制定项目实施方案。区项目办统计辖区内目标学生数，制定本年度任务安排表,收集各校目标学生的电子花名册（见附件2）。安排各学校对口负责的医疗机构及实施时间。各定点医疗机构制定本机构的工作计划，落实人力、物力，并做好进度安排。

　　（二）宣传发动

　　区教育局组织学校落实对实施对象及其家长的宣传教育，利用校讯通、发放《致学生家长的一封信》等形式广泛宣传动员。重点加强民办学校的宣传教育工作。

　　各定点医疗机构要与负责的学校密切配合，为学生和家长进行口腔卫生知识讲座，讲解窝沟封闭的知识。要利用机构内的宣传阵地和社区宣传途径，结合各类健康教育活动，开展广泛的、多层次的宣传，提高群众对窝沟封闭项目的认知和理解，营造良好社会氛围。

　　（三）技术培训

　　区项目办对辖区内定点医疗机构项目所有参与项目的人员进行全员培训，确保项目操作人员能够准确掌握窝沟封闭适应证、操作技术和项目管理要求，切实保证项目工作质量。

　　（四）实施口腔检查和窝沟封闭

　　1.区项目办发动学校将宣传折页和“致学生家长的一封信”发放到所有小学二年级学生。

　　2.各定点医疗机构派出口腔科医生到学校为目标儿童进行口腔检查，将检查结果抄报学校；并向符合适应证学生发放《窝沟封闭家长知情同意书》，学校负责回收《窝沟封闭家长知情同意书》回执，并将回执交给定点医疗机构。未纳入窝沟封闭定点医疗机构的社区健康服务中心应主动配合协调和宣传发动工作。

　　3.各定点医疗机构与学校协商窝沟封闭服务方式和时间，服务方式可灵活采取家长带学生到医疗机构，学校组织学生到医疗机构等多种形式。入校进行窝沟封闭的，应严格按照《窝沟封闭操作相关标准》进行规范操作。

　　4.各定点医疗机构为符合窝沟封闭术适应证的儿童实施窝沟封闭术后，应书面告知儿童家长窝沟封闭结果以及封闭2个月后复查的要求。

　　5.各定点医疗机构要落实对已接受窝沟封闭儿童的复查，发现封闭剂脱落的，应及时免费重新封闭。

　　6.各定点医疗机构应按照项目工作要求，对目标儿童接受口腔检查、窝沟封闭、复查的信息进行认真登记，如实填写《深圳市儿童口腔检查与窝沟封闭登记表》，记录应准确、完整，并及时录入到深圳市窝沟封闭项目网络直报系统。

　　7.各定点医疗机构要将学生口腔检查和窝沟封闭情况,以及工作进展，及时通报给所负责的学校。各学校应协助督促符合窝沟封闭术适应证的儿童到定点医疗机构进行窝沟封闭，以及封闭2个月后进行复查。

　　六、数据统计

　　（一）各定点医疗机构对儿童进行口腔检查和窝沟封闭后，要及时、准确地填报《深圳市儿童口腔检查与窝沟封闭登记表》，每月5日前将上月的有关信息录入深圳市窝沟封闭项目网络直报系统。

　　（二）区项目办要对我区的项目数据信息进行质量控制，定期进行数据收集、分析和报送。

　　七、项目督导与考核

　　（一）区卫生计生局制定窝沟封闭项目监督管理、考核评价和奖惩机制，将项目实施情况列入辖区卫生工作的年终考核内容。按照项目工作的要求，加强质量控制与技术指导，加大培训、检查、考核力度。

　　（二）区项目办与各学校要密切配合，按照考核指标要求，每年不定期对负责的学校开展督导和检查活动，督导工作逐步覆盖辖区内所有学校。

　　（三）各定点医疗机构要加强内部管理，落实项目工作的人员、经费和设备等，制定支持性政策，优化服务流程，强化质量控制管理，严格把握适应证，严格遵守操作规范，落实消毒和院感防控，保障项目的实施。

　　（四）市项目办将定期对各区进行交叉督导，组织专家对项目操作进行现场考核，加强对口腔医疗器械消毒效果的检查。为确保资金的有效使用，市、区项目办将于年底组织专家对项目实施情况进行年度考核验收，督导检查和考核验收结果将全市通报。

　　（五）市卫生计生委、市教育局将对项目工作成绩突出、年度考核优秀的项目管理机构和项目实施单位（定点医疗机构和学校）给予表扬；对考核验收结果不合格的单位，区卫生计生局和区教育局督促其整改，对整改不到位的，将给予相应处理。整改后考核验收指标仍不达标、存在弄虚作假行为的医疗机构，区卫生计生局将取消其项目实施定点医疗机构的资格。

　　八、经费结算

　　各定点医疗机构按照项目要求提供学生口腔检查、六龄齿窝沟封闭、口腔健康教育服务，经过区项目办及市项目办组织专家抽查复核合格的，由政府按照购买服务的方式核拨财政补助经费。项目经费实行市、区共同承担，区级补助经费按实际窝沟封闭牙齿数每颗30元的标准给予补助发放，市级项目经费由市项目办按照当年标准核算发放。

　　附件：1. 2016年福田区窝沟封闭预防龋齿项目定点医疗机构及负责学校一览表

　　2. 2016年福田区学校适龄学生电子花名册

　　3. 窝沟封闭操作相关标准

　　附件1

　　2016年福田区窝沟封闭预防龋齿项目定点医疗机构及负责学校一览表 

　　附件2                

　　2016年福田区学校适龄学生电子花名册 

　　项目联系人：联系电话：填表日期：